不能呼吸，手变“鸡爪”！高中生突发情况吓坏家人，和紧张激动有关

近日，长沙16岁的高二学生小王（化名），因和父亲发生争执，情绪激动(jīdòng)下双手突然痉挛僵硬，五指不受控地内收、紧绷，呈现出怪异的“鸡爪”状(zhuàng)，且伴随头晕胸闷、窒息(zhìxī)感。

家人马上拨打120急救电话，随后，小王被送往(sòngwǎng)长沙市(chángshāshì)中心医院急诊医学科救治，被诊断为过度换气引发的“呼吸性碱中毒”。

据院前急救接诊医生罗海文介绍，近段时间以来，院前急救中心(jíjiùzhōngxīn)已经陆续接诊了6例类似患者，有高考后查分出现症状的，还有买菜时与(yǔ)人发生争执引发症状的，发病原因均与情绪(qíngxù)紧张、激动有关。

罗海文介绍，当人体处在极度激动(jīdòng)、愤怒、紧张焦虑或惊恐中，呼吸会不自觉地变得急促而浅表（过度换气(huànqì)）。这导致肺排出了过多的(de)二氧化碳(èryǎnghuàtàn)，血液因此由正常弱酸性偏向碱性。血液环境的改变将直接影响神经与肌肉功能：

1、脑血管收缩：低碳酸(tànsuān)血症导致脑血管收缩，减少脑血流量，可引起头晕(tóuyūn)、头痛、意识模糊甚至晕厥（过度通气综合征常见症状）。

2、碱中(zhōng)毒使血红蛋白与氧的亲和力增加，在组织中氧气(yǎngqì)不易释放，可能导致组织相对缺氧，加重头晕、乏力等症状。

3、低二氧化碳水平使神经细胞异常兴奋(xīngfèn)。

4、碱中(zhōng)毒使血浆蛋白结合钙的能力增强，导致血清中具有生理活性的游离钙离子（Ca²⁺）浓度降低。这是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛(jìngluán)甚至(shènzhì)强直（手足搐搦）的主要原因。

5、神经敏感叠加钙功能(gōngnéng)受限，最终引发手部、足部乃至口周(kǒuzhōu)肌肉强直(qiángzhí)收缩——“鸡爪手”就此形成。患者常伴有明显的口周、四肢麻木刺痛，头晕胸闷，甚至感觉窒息（尽管血氧充足）。

若出现“鸡爪”手如何快速缓解(huǎnjiě)？

1、纸袋/口罩回吸法：用纸袋（或临时用双手捂成杯状，或佩戴普通(pǔtōng)口罩）罩住口鼻呼吸。重复吸入自己呼出的二氧化碳，可迅速(xùnsù)提升(tíshēng)血中二氧化碳浓度，纠正碱中毒。这是最经典有效的方法。

2、有意识(yǒuyìshí)闭气+慢呼气(hūqì)：深吸一口气，屏住呼吸几秒钟（约5～10秒），然后非常缓慢、均匀地呼出(dìhūchū)（呼气时间持续10秒以上）。重复数次。主动减慢呼吸频率和深度。

3、腹式呼吸法：将手放在腹部，尝试用鼻子缓慢(huǎnmàn)吸气（默数(mòshù)1-2-3-4），感觉腹部鼓起；再用嘴像(xiàng)吹蜡烛一样缓慢呼气(hūqì)（默数1-2-3-4-5-6），腹部自然回落。专注于深而慢的呼吸节律。

罗海文提醒，该病预防重于缓解，情绪激动时可以给情绪装上“呼吸(hūxī)阀(hūxīfá)”。当感到怒火中烧(nùhuǒzhōngshāo)或极度焦虑，且呼吸开始急促时，要有意识喊停(hǎntíng)；立即运用上述腹式呼吸法或慢呼气法，在痉挛发生前(qián)调整呼吸；日常规律运动、冥想、正念练习等有助于提升情绪管理能力，减少急性发作风险。

罗海文强调，“虽然‘鸡爪手’多数由情绪(qíngxù)引发，一般(yìbān)不会造成太大健康危害，但若伴有胸痛、意识不清、单侧肢体无力或首次发作，务必及时就医排除其他严重疾病（如癫痫、中风、低血糖等(děng)）。”